DOMANDA DI ACCESSO FORMALE AI DOCUMENTI AMMINISTRATIVI AI SENSI DELLA LEGGE 241/90.
Richiedente 
Cognome……………………………………………..Nome……………………………………

Codice Fiscale	'__'__'__'__'__'__'__'__'__'__'__'__'__'__'__'__'

Nato a ………………………………………………………Il …………………………………….

Residente in …………………………………….via………………………………..N°….......

Indirizzo a cui inviare eventuali comunicazioni:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

•	Diretto interessato

•	Legale rappresentante di………………………………………………………………
	(all. documentazione) 

•	Procura da parte di………………………………………………………………………
	( lettera di procura anche in carta semplice, accompagnata dal 	documento di chi la rilascia, o altra documentazione).

Interesse giuridicamente rilevante:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………     

Documentazione richiesta:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Il sottoscritto, sotto la propria responsabilità, conferma la veridicità di quanto sopra riportato.

Si allega copia del Documento di identità N°……………. rilasciato in data……………….dal Comune di……………….
 Distinti Saluti

Villafranca P.te. lì………………….. 				Firma del richiedente

Il Funzionario Incaricato:……………………..			
Firma  apposta alla mia presenza.

Data e Firma ________________________